坚持预防为主 强化试点探索
——市卫健委召开医保基金按人头打包付费试点工作调度会
发表时间: 2024-08-05 15:46

  8月3日,市卫健委组织召开医保基金按人头打包付费试点工作调度会,市卫健委党组书记、主任张军龙出席会议,盐湖、万荣、临猗等3个试点县(区)的卫健局、医疗集团主要负责人及相关工作人员共20余人参加会议。会议由市卫健委党组成员、副主任,市疾控局局长程严主持。

  会上,盐湖区、万荣县、临猗县医疗集团主要负责人先后汇报了2024年上半年医保基金整体运行情况,围绕如何提高基层就诊率、县域就诊率,在加强优质医疗资源下沉、做好糖尿病高血压等慢性病人员健康管理、做实家庭医生签约、降低外转病人,提高县乡两级医疗机构服务能力等方面采取的工作措施及下一步工作计划。张军龙主任对3个县(区)试点工作进行了点评,并对下一步工作提出明确要求。

  会议指出,3个试点县(区)医疗集团要不折不扣落实好医疗机构之间检验结果互认工作,防止重复、过度检查,真正形成“医疗集团内部、县与县之间、市县医院之间”的互认格局。要开展好“千名医师下基层”行动,发挥辐射带动、业务指导、人才培养、技术支撑等作用,推动优质医疗资源充分下沉扩容。要强化医保卫健和医疗集团信息联动,定期共享运行数据,确保试点工作取得成效。

  会议强调,3个试点县要紧盯年度按人头打包基金实现结余的目标,强化试点推动,继续在充实家庭医生签约服务团队、做实家庭医生履约、强化慢病人员管理、推动全人群健康全生命周期的健康体检服务等方面先行先试、积极探索,力争形成可推广可复制的有效举措。县级卫健行政部门要履职尽责,探索将疾控机构人员作为技术支撑力量纳入家庭医生签约服务团队,强化疾病预防管理工作;医疗集团要以医保基金按人头打包付费试点为契机,进一步细分单元,分层、分类、分级做好慢性病人员健康管理,试点建立以工作量及健康管理成效为考核依据的利益驱动机制,使每个家庭医生团队明白通过努力做预防、管理好自己的签约人群,就能够实现“多劳多得、成效越好越多得”,从而激发其主动为签约群众服务的积极性。各县要结合各自实际,探索通过采取基层药价、门诊费报销倾斜等政策,持续引导群众在基层看病就医;探索为区域内户籍人群提供全生命周期的健康体检服务,强化健康教育和健康促进,提倡早诊早治,努力使群众不得病、少得病、缓得病、得小病,推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

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